Sistemul osos nu funcționează izolat, ci este în permanentă interacțiune cu alte sisteme ale organismului, inclusiv cu tractul gastrointestinal și microbiomul intestinal. Studiile arată că tulburările osoase precum osteoporoza, artrita reumatoidă sau osteoartrita sunt frecvent asociate cu dezechilibre ale florei intestinale (disbioză). În plus, pacienții cu afecțiuni cronice intestinale, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, prezintă un risc mai mare de osteoporoză sau densitate minerală osoasă scăzută.
Un microbiom intestinal echilibrat influențează sănătatea oaselor prin mai multe mecanisme: absorbția nutrienților esențiali, producerea de metaboliți activi, modularea imunității și reglarea unor hormoni implicați în remodelarea osoasă. Atunci când ciclul de formare și resorbție osoasă este perturbat, un intestin dezechilibrat poate fi un factor cheie.
Cum influențează microbiomul intestinal sănătatea oaselor
1. Absorbția mineralelor și vitaminelor
Anumite bacterii comensale sprijină absorbția mineralelor importante pentru densitatea osoasă, precum calciul, magneziul și fosforul. În plus, flora intestinală contribuie la sinteza vitaminelor din grupul B și a vitaminei K, ambele cu rol în metabolismul osos.
2. Acizii grași cu lanț scurt (SCFA)
Fermentația fibrelor alimentare de către bacteriile intestinale generează SCFA, cum ar fi butiratul, care reglează metabolismul osteocitelor. Studiile au arătat că SCFA inhibă resorbția osoasă prin reducerea activității osteoclastelor și, în același timp, stimulează diferențierea osteoblastelor (celule responsabile de formarea osoasă).
Butiratul are un rol deosebit de important: stimulează direct formarea osoasă și activează celulele T reglatoare (Tregs), necesare pentru ca hormonul paratiroidian (PTH) să-și exercite efectele benefice asupra masei osoase.
3. Hormonii intestinali
Pe lângă metaboliți, microbiomul influențează și secreția unor hormoni gastrointestinali cu impact asupra remodelării osoase: GIP, GLP-1 și PYY. Cercetările clinice sugerează că acești hormoni pot regla markerii de resorbție și formare osoasă, confirmând conexiunea intestin–os.
Dieta mediteraneană, fibre, prebiotice și probiotice pentru oase puternice
Adoptarea unei alimentații sănătoase, bogate în fibre, legume, fructe și grăsimi bune (nesaturate), sprijină nu doar echilibrul microbiomului, ci și sănătatea oaselor.
Dieta mediteraneană
Un model alimentar studiat intens, dieta mediteraneană este asociată cu o densitate minerală osoasă mai mare la nivelul coloanei lombare, șoldului și întregului corp. Consumul regulat de alimente integrale, pește, ulei de măsline și legume contribuie la reducerea inflamației și la menținerea masei osoase.
Fibre și prebiotice
Alimentele vegetale bogate în fibre solubile hrănesc flora intestinală și stimulează producerea de SCFA. Prebiotice precum inulina și oligofructoza, prezente în ceapă, sparanghel, anghinare de Ierusalim sau banane, favorizează multiplicarea bacteriilor benefice (Bifidobacterium, Lactobacillus). În plus, acestea îmbunătățesc bariera intestinală și cresc absorbția calciului și a magneziului.
Probiotice
Consumul de probiotice pentru sănătatea osoasă a oferit rezultate mixte în studiile clinice. În general, suplimentarea cu specii de Lactobacillus și Bifidobacterium poate îmbunătăți parametri precum nivelul calciului și al PTH-ului, deși efectele asupra densității osoase la nivel lombar și femural sunt încă neclare. În experimentele pe animale, probioticele au avut rezultate mai constante, susținând sănătatea osoasă.
Legătura dintre microbiomul intestinal și sănătatea oaselor este un domeniu de cercetare emergent, dar dovezile actuale sugerează că o alimentație bogată în fibre, prebiotice și probiotice, alături de un stil de viață activ, poate contribui la prevenirea osteoporozei și la menținerea unui sistem osos puternic.
Pentru o abordare integrată, strategiile de nutriție, exercițiile fizice și echilibrul microbiomului intestinal pot fi factori decisivi în menținerea sănătății musculo-scheletale pe termen lung.
